Eu, ___________________________________, CPF nº __________________________ autorizo o débito mensal em minha conta corrente (escolha: Banco do Brasil, Banrisul ou Caixa Econômica Federal) nº _________________ no Banco ______________ agência _________ em favor do Lar de Joaquina Projeto Feliz Idade a importância de R$ ______ (________________________________________) a partir de ____/____/200___, sendo que os descontos mensais serão sempre no dia _____ (escolha os dias (05), (10) ou (15) de cada mês). Os valores arrecadados destinam-se exclusivamente para a conclusão das obras do novo Lar de Joaquina.
 

Santa Maria, _____ de ___________________ de 200 ___.
 

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